QUANDO ESSA MATÉRIA FOI ESCRITA O GOVERNO BRASILEIRO SONHAVA GASTAR – O QUE DIZIA NÃO POSSUIR PARA SAÚDE E EDUCAÇÃO – EM COPAS E OLIMPÍADAS.

Para o senhor e a senhora ler nos intervalos dos jogos nas Copas no Brasil.

 

Por

Andréia Fontes

A Gazeta

01/01/2007

O Sistema Único de Saúde (SUS) paga cerca de R$ 50 para um médico fazer uma cirurgia cardíaca, R$ 115 para uma cirurgia de crânio com retirada de um tumor ósseo, R$ 49 para seis dias de atendimento a uma criança com pneumonia, R$ 80 por uma vacina RH que custa no mínimo R$ 200. Estes valores, apenas alguns exemplos, ainda podem ser bem menores, caso o procedimento precise de mais um médico para salvar a vida do paciente. Mais do que baixos, os valores são classificados, por alguns médicos, como uma "brincadeira".

Além do preço quase ínfimo, se considerada a complexidade dos procedimentos, o médico ainda paga imposto de renda, ISS (Imposto Sobre Serviço) e INSS no valor final.

Imagine o paciente entrando em uma sala para ser submetido a uma operação do coração. Ficará na mesa cirúrgica por pelo menos 4h e será acompanhado por pelo menos 4 médicos. Os profissionais precisam induzir uma parada cardíaca durante o procedimento. É uma máquina que mantém a função. Quase o mesmo procedimento acontece com a circulação. Quando a cirurgia acaba, os médicos precisam fazer o coração voltar a funcionar.

Para isso, o SUS paga R$ 290,02, sendo que R$ 87,01 é para o anestesista e o restante terá que ser divido pelos médicos que operaram o paciente. Se forem 4, o mínimo necessário, cada um vai receber R$ 50. "Olha a responsabilidade e o dinheiro que ganha não dá para comprar nem um jeans", ressalta a presidente do Sindicato do Médicos de Mato Grosso (Sindimed), Maria Cristina Pacheco.

Também de alta complexidade, uma cirurgia de crânio para retirada de um tumor ósseo, o SUS paga aos profissionais R$ 233,35. Deste valor, R$ 69,98 é para o anestesista. Se tiver apenas um auxiliar, ele recebe 30% do restante. Se tiver um segundo, ele recebe 20%.

O que sobra para o médico, em uma cirurgia de crânio, é algo em torno de R$ 115 se ele precisar apenas de um auxiliar. O valor, dificilmente, dá para comprar uma roupa em um shopping da capital. Não dá para comprar uma cesta básica e um motorista não consegue sequer encher o tanque de seu veículo à gasolina. E este mesmo valor é o que recebe um médico que tem nas mãos a responsabilidade pela vida de um ser humano.

Outro exemplo dos valores defasados é o atendimento a uma criança com pneumonia. São apenas R$ 49, para seis dias de internação. Se o médico entende que a criança precisa de uma análise de um cardiologista, por exemplo, os R$ 49 terão que ser divididos entre os dois profissionais. E vale enfatizar que os R$ 49 é para os seis dias, que é a permanência média, e não diário.

Ainda falando de crianças, se há um prematuro internado pelo SUS, o médico que for atendê-lo vai receber R$ 60,38 pelo tempo que ele estiver internado. Se permanecer 30 dias no hospital, o pagamento ao médico é de apenas R$ 60,38.

Presidente do Sindimed, Maria Cristina Pacheco afirma que a situação ainda tem mais um fator agravante, que é o recebimento. Segundo ela, geralmente, são cerca de 60 dias para o médico receber os valores.

"Quem atende pelo SUS deve ser considerado verdadeiro herói nacional. Não é brincadeira ter tamanha responsabilidade sem ter contrapartida remuneratória. Isso é inviável. Do profissional exigem atualização, mas como um médico, se trabalhar apenas pelo SUS, vai estudar, se vestir, entrar na internet, ir trabalhar?", questiona Maria Cristina.

Câncer - Uma das doenças que aflige milhões de brasileiros, o câncer, tem tratamento caro. São remédios de alto custo, que nem sempre chega à população carente. E os médicos, que atendem a esta população sem recursos, também ganham pouco, e muito pouco.

Para citar apenas alguns exemplos, no caso da retirada da mama (uma mastectomia simples), o SUS paga R$ 155,07, sendo que deste valor R$ 46,52 vai para o anestesista. Do restante, R$ 108, ainda será deduzido a parte dos auxiliares, que podem ser até em número de 2, para chegar ao valor que o médico vai receber.

Outro exemplo, a retirada de um útero quando no caso de câncer, o valor é de R$ 219,75, sendo R$ 65,75 para o anestesista, 30% para o primeiro auxiliar e 20% para o segundo. O que resta, é do médico.

Obstetras - Os partos, seja cesárea ou normal, também estão na lista do SUS com valores que mais parecem o de uma consulta. Um médico recebe, para pagar 30% para seu auxiliar, R$ 117,30 por uma cesariana. Ou seja, R$ 82,20 para uma cirurgia.

No parto normal o valor é um pouco mais alto, R$ 121,00, sendo 30% destes para o pediatra. "Dizem que o valor é maior para incentivar o médico a fazer o parto normal", cita o ginecologista e obstetra Luiz Carlos Alvarenga, mostrando sua indignação.

Alvarenga ressalta ainda que se o médico fizer uma laqueadura durante uma cesárea, ele não recebe nada a mais pelo procedimentos. Somente após 60 dias do parto é que o SUS paga pela laqueadura.

O próprio médico afirma que chega a ser quase que um trabalho "voluntário". Questionado sobre seu salário, já que 90% é pelo SUS, ele afirma que no último mês ganhou R$ 956, sem descontar os impostos. O máximo para o médicos que trabalham apenas no SUS, gira em torno de R$ 2 mil ao mês. "Esta tabela tem que ser aumentada urgentemente. Não dobrada, mas quadruplicada", enfatiza.

Além do valor reduzido pago pelo SUS, Alvarenga cita um outro problema enfrentado pelos médicos em Cuiabá. Segundo ele, a capital de Mato Grosso esta em primeiro lugar em processos éticos, contra médicos, no Conselho de Medicina e na Justiça. "Uma falha pode acontecer. Aí, você vai acabar tendo que arcar com um processo de R$ 500 a R$ 600 mil", ressalta Alvarenga.

"E aí é necessário começar fazer a diferença entre erro profissional e de condição. Como o profissional pode ser responsabilizado se não tem equipamentos e remédios para atender o paciente", completa a presidente do Sindimed.

E falando em consulta, aí o valor recebido pelo médico mal dá para comprar 12 pães francês. Sim, o médico recebe, por consulta, cerca de R$ 4, enquanto o valor das consultas mais baratos é de R$ 100,00.

"A tabela do SUS é totalmente defasada. Esta é uma das brigas antigas da categoria. O governo federal sempre alega que não tem dinheiro. Se não houvesse tanto mensalão e sanguessuga, com certeza haveria dinheiro para a saúde e educação", finaliza a presidente do Sindimed.

Diferença - Os valores da tabela do SUS são bem contrastantes com a tabela da Comissão de Nacional de Honorários Médicos. Citando exemplos diferentes dos já relacionados na matéria, uma amputação da mão o SUS paga R$ 58,05 para o médico, enquanto a tabela oficial dos médicos é de R$ 172,00.

Já de exemplos comentados acima, como a retirada da mama, na tabela do SUS sobra cerca de R$ 80,00 para o médico e na dos médicos R$ 368,00. Na cesárea, enquanto o SUS paga R$ 82, a tabela dos honorários médicos é de R$ 384,00. A diferença é muito maior do que o imaginável. Passa de 500% em alguns casos, a menos no SUS.